牙齦里面臭可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒、食物嵌塞等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、牙周治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是口腔內(nèi)細菌與食物殘渣形成的生物膜，長期堆積會發(fā)酵產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致口臭。牙菌斑多附著在牙齦邊緣或牙縫中，可能伴隨牙齦輕微紅腫。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時可使用氯己定含漱液輔助抑菌。

2、牙齦炎

牙齦炎與牙菌斑刺激有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦充血、觸碰易出血，炎癥分泌物可能產(chǎn)生腐敗氣味。發(fā)病與口腔衛(wèi)生不良、激素變化等因素相關(guān)。除加強刷牙外，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。

3、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展?fàn)顟B(tài)，牙周袋形成后更易滯留腐敗物質(zhì)，伴隨牙槽骨吸收和膿性分泌物，產(chǎn)生明顯腐腥味。可能與吸煙、糖尿病等系統(tǒng)因素有關(guān)。需進行齦下刮治等專業(yè)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。

4、齲齒

深齲或殘根殘冠形成的齲洞會嵌塞食物殘渣，細菌分解產(chǎn)生酸臭氣味。齲壞接近牙髓時可能引發(fā)牙髓壞死，產(chǎn)生更強烈的腐敗臭。需及時進行充填治療，嚴(yán)重者需根管治療，避免使用丁香酚類暫封材料掩蓋異味。

5、食物嵌塞

牙列不齊或修復(fù)體邊緣不密合會導(dǎo)致食物長期滯留牙間隙，發(fā)酵后產(chǎn)生異味?？赡馨殡S牙齦乳頭紅腫。建議使用沖牙器清理嵌塞物，修正不良修復(fù)體，必要時正畸治療改善牙列排列。

日常應(yīng)保持早晚刷牙及飯后漱口的習(xí)慣，每半年進行口腔檢查和潔治。出現(xiàn)持續(xù)口臭伴牙齦出血、牙齒松動時需及時就診，避免咀嚼含糖量高的黏性食物。吸煙者需控制吸煙量，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測與口腔護理聯(lián)動管理。