腳底像針扎一樣疼可通過熱敷按摩、調(diào)整鞋墊、藥物治療、神經(jīng)阻滯注射、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、糖尿病神經(jīng)病變、跖間神經(jīng)瘤等原因引起。

1、熱敷按摩

每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘，配合拇指按壓足底涌泉穴、太溪穴各3分鐘，有助于改善局部血液循環(huán)。避免直接按壓疼痛點，可環(huán)繞疼痛區(qū)域做環(huán)形按摩。熱敷后涂抹扶他林乳膏或辣椒堿軟膏能增強效果。

2、調(diào)整鞋墊

選擇足弓支撐型矯形鞋墊，厚度建議3-5毫米，材質(zhì)優(yōu)先考慮硅膠或記憶棉。避免穿硬底鞋，高跟鞋高度不超過3厘米。糖尿病患者需選用無接縫防潰瘍專用鞋墊，每6個月更換一次。

3、藥物治療

維生素B12片聯(lián)合甲鈷胺膠囊可營養(yǎng)周圍神經(jīng)，普瑞巴林膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛。急性發(fā)作時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合外用利多卡因凝膠。糖尿病患者需同步控制血糖，使用依帕司他片預(yù)防神經(jīng)病變進(jìn)展。

4、神經(jīng)阻滯注射

對于跖間神經(jīng)瘤患者，在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，能維持鎮(zhèn)痛效果3-6個月。需排除注射禁忌證，治療后24小時內(nèi)避免負(fù)重。反復(fù)發(fā)作者可考慮射頻消融治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的頑固性病例，可選擇內(nèi)鏡下足底神經(jīng)松解術(shù)或跖間神經(jīng)瘤切除術(shù)。術(shù)后需穿戴減壓鞋4-6周，配合脈沖射頻治療預(yù)防粘連。腰椎間盤突出導(dǎo)致的癥狀可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

建議每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位用毛巾牽拉足趾保持30秒，重復(fù)進(jìn)行10次?？刂企w重在BMI24以下，減少跳躍類運動。糖尿病患者需定期檢查足部感覺，出現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)。夜間疼痛明顯者可穿戴足踝支具，保持踝關(guān)節(jié)中立位。避免長時間站立，每1小時活動足部5分鐘。飲食注意補充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如燕麥、深海魚、藍(lán)莓等。