心臟彩超正常一般不能完全排除心臟病。心臟彩超主要用于評估心臟結構和功能，但對某些類型的心臟病如冠心病早期、心律失常等診斷價值有限。

心臟彩超能清晰顯示心臟各腔室大小、心肌厚度、瓣膜開閉狀態(tài)及血流動力學變化，對結構性心臟病如先天性心臟病、心肌病、瓣膜病等有較高診斷價值。若患者存在胸悶胸痛癥狀但彩超正常，可能需結合冠狀動脈造影排除冠心病。部分心律失常患者心臟結構未出現(xiàn)異常時，彩超也無法直接診斷，需依賴動態(tài)心電圖檢查。心臟彩超對微小血管病變、心內(nèi)膜病變的敏感性較低，可能漏診早期冠心病或心肌炎。

某些特殊類型心臟病如冠狀動脈痙攣、微血管性心絞痛等，發(fā)作時心肌缺血呈一過性改變，常規(guī)心臟彩超可能顯示正常。心臟神經(jīng)官能癥患者因自主神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)心悸癥狀，心臟彩超檢查往往無異常發(fā)現(xiàn)。心臟電活動異常的疾病如長QT綜合征、Brugada綜合征等，需通過基因檢測或電生理檢查確診，心臟彩超無法提供直接診斷依據(jù)。

心臟彩超僅是心臟病篩查手段之一，診斷需結合病史、癥狀及其他檢查綜合判斷。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀時，即使彩超正常也應進一步檢查。建議心血管?？凭驮\，根據(jù)病情選擇運動負荷試驗、冠脈CT、心臟磁共振等補充檢查。日常注意監(jiān)測血壓心率變化，避免過度勞累和情緒激動，保持低鹽低脂飲食。