小腦萎縮的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、慢性酒精中毒、缺血缺氧性腦病、多系統(tǒng)萎縮、神經(jīng)退行性疾病等。小腦萎縮表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)障礙、眼球震顫等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、遺傳因素

脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可導(dǎo)致小腦神經(jīng)元變性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、意向性震顫等癥狀?；驒z測(cè)有助于診斷，目前尚無(wú)特效治療，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。部分患者需使用丁苯酞軟膠囊、輔酶Q10片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。

2、慢性酒精中毒

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)破壞小腦浦肯野細(xì)胞，引發(fā)維生素B1缺乏。典型表現(xiàn)為站立時(shí)身體搖晃、行走呈醉酒步態(tài)。戒酒是首要措施，同時(shí)需補(bǔ)充維生素B1注射液、甲鈷胺片等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)韋尼克腦病，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

3、缺血缺氧性腦病

腦卒中或心臟驟停后腦灌注不足可造成小腦缺血性損傷。急性期表現(xiàn)為眩暈、嘔吐，后期出現(xiàn)持續(xù)性共濟(jì)失調(diào)。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，急性期可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓形成。

4、多系統(tǒng)萎縮

這種神經(jīng)退行性疾病會(huì)累及小腦、腦干和自主神經(jīng)系統(tǒng)。除共濟(jì)失調(diào)外，還伴有體位性低血壓、排尿障礙等癥狀。目前以對(duì)癥治療為主，可使用米多君片改善低血壓，康復(fù)訓(xùn)練幫助維持運(yùn)動(dòng)功能。

5、神經(jīng)退行性疾病

阿爾茨海默病、帕金森病晚期可能繼發(fā)小腦萎縮?；颊叱l(fā)病癥狀外，會(huì)新增動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用多巴絲肼片控制帕金森癥狀，同時(shí)配合平衡訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。

小腦萎縮患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免跌倒等意外傷害，居家環(huán)境需移除障礙物。建議定期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、手指精細(xì)動(dòng)作練習(xí)等康復(fù)鍛煉，延緩功能退化。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地，預(yù)防吸入性肺炎。家屬應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)陪同就醫(yī)復(fù)查。