梳頭發(fā)時掉頭發(fā)很多可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。脫發(fā)量超過100根每日需警惕病理性脫發(fā)，建議觀察發(fā)根狀態(tài)并記錄脫落數(shù)量。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，毛囊對二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊微型化。表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏，梳頭時可見較多帶白色毛囊的終毛脫落。建議就醫(yī)進(jìn)行激素水平檢測，可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片，女性患者需排除多囊卵巢綜合征。

2、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅及維生素D會影響毛囊生長周期。節(jié)食減肥或素食人群易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，梳頭時可見細(xì)軟易斷的毛發(fā)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量攝入瘦肉、動物肝臟、牡蠣等富含造血原料的食物，必要時補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊或葡萄糖酸鋅口服溶液。

3、精神壓力

焦慮抑郁等情緒應(yīng)激會觸發(fā)休止期脫發(fā)，壓力激素升高導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休眠。表現(xiàn)為洗頭梳頭時成撮脫落，但無特定脫發(fā)區(qū)域?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練改善，急性期可遵醫(yī)囑使用谷維素片配合安神補(bǔ)腦液調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、頭皮疾病

脂溢性皮炎或頭癬會引起毛囊炎癥，梳頭時伴隨頭皮屑增多及斷發(fā)。真菌感染需使用酮康唑洗劑，細(xì)菌感染可用克林霉素磷酸酯凝膠。銀屑病導(dǎo)致的脫發(fā)需配合卡泊三醇搽劑控制角質(zhì)增生，同時避免過度牽拉頭發(fā)。

5、藥物副作用

化療藥物、抗凝藥及維A酸類藥物會干擾毛囊代謝。停藥后3-6個月可逐漸恢復(fù)，期間建議使用寬齒梳減少牽拉，配合醫(yī)用膠原蛋白敷料保護(hù)頭皮屏障。甲狀腺功能異常者需先調(diào)整優(yōu)甲樂或丙硫氧嘧啶劑量。

日常建議選用圓頭寬齒梳減少機(jī)械損傷，水溫不超過40℃避免燙傷毛囊。每周2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)補(bǔ)充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若持續(xù)脫發(fā)超過3個月或伴隨頭皮紅腫疼痛，需及時到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。