治療哮喘的藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定，常用藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等。哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于輕度持續(xù)性哮喘的長期控制。該藥物直接作用于呼吸道，全身不良反應(yīng)較少。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染，建議用藥后及時(shí)漱口。對(duì)真菌過敏者慎用，活動(dòng)性肺結(jié)核患者需謹(jǐn)慎。

2、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑

沙美特羅替卡松吸入粉霧劑是長效β2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑，適用于中重度持續(xù)性哮喘的聯(lián)合治療。其中沙美特羅可擴(kuò)張支氣管，替卡松能抑制炎癥介質(zhì)釋放。常見不良反應(yīng)包括頭痛和震顫，心血管疾病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率。該藥物不能用于急性發(fā)作的搶救治療。

3、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑，通過阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用改善哮喘癥狀，特別適用于過敏性哮喘或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。該藥服用方便且適合兒童使用，可能出現(xiàn)嗜睡或胃腸道反應(yīng)。與苯巴比妥等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)需調(diào)整劑量，肝功能異常者應(yīng)慎用。

4、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物，通過阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的氣道收縮發(fā)揮作用，常用于慢性阻塞性肺病合并哮喘的患者。該藥起效較慢但作用持久，使用后可能出現(xiàn)口干或排尿困難。青光眼和前列腺增生患者禁用，需避免藥物直接噴入眼睛。

5、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管，適用于夜間哮喘癥狀控制。其治療窗較窄，過量可能引起心律失?；虺榇?，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。服用時(shí)應(yīng)避免同時(shí)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類藥物，吸煙和飲酒可能影響藥物代謝。

哮喘患者除規(guī)范用藥外，需注意避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季外出時(shí)可佩戴口罩防止冷空氣刺激，適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。建議定期復(fù)查肺功能并記錄癥狀變化，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果和深海魚，避免食用可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等海鮮。