腎結(jié)石患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)需注意留取中段尿、避開月經(jīng)期、檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持正常飲食飲水、停用干擾性藥物、及時(shí)送檢標(biāo)本、告知醫(yī)生用藥史等事項(xiàng)。

1、留取中段尿

排尿初期和末段的尿液可能混入尿道或會(huì)陰部污染物，建議棄去前段尿液后，用無菌容器接取排尿中段的10-20毫升尿液。中段尿能更準(zhǔn)確反映腎臟及尿路真實(shí)狀況，避免假陽性結(jié)果。對(duì)于男性患者，需翻開包皮清潔龜頭后再取樣；女性應(yīng)先用無菌棉片擦拭外陰。

2、避開月經(jīng)期

女性經(jīng)血可能污染尿液標(biāo)本導(dǎo)致紅細(xì)胞假性升高，建議月經(jīng)結(jié)束3天后再行檢查。若需急診檢查，應(yīng)使用導(dǎo)尿管采集尿液。妊娠期女性尿液中可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，需與病理性蛋白尿鑒別，檢查前需告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免長(zhǎng)跑、重體力勞動(dòng)等劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性蛋白尿或血尿。建議檢查前保持靜息狀態(tài)至少2小時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)后需延遲6小時(shí)取樣。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性蛋白尿，需與腎性蛋白尿區(qū)分。

4、保持正常飲食

檢查前3天維持日常飲食飲水習(xí)慣，避免刻意大量飲水稀釋尿液，也不應(yīng)限制飲水導(dǎo)致尿液濃縮。高蛋白飲食可能引起生理性蛋白尿，高草酸食物可能影響結(jié)晶檢測(cè)。維生素C補(bǔ)充劑可能干擾潛血試驗(yàn)結(jié)果，檢查前24小時(shí)需停用。

5、停用干擾藥物

磺胺類藥物可能導(dǎo)致尿結(jié)晶假陽性，利尿劑影響尿比重，維生素B2使尿液呈黃色干擾目測(cè)判斷。抗生素可能掩蓋尿路感染指征，檢查前3天需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。慢性病患者需提前與醫(yī)生溝通，不可自行停藥。

6、及時(shí)送檢標(biāo)本

尿液標(biāo)本采集后需在1小時(shí)內(nèi)送檢，夏季高溫環(huán)境需在30分鐘內(nèi)送抵實(shí)驗(yàn)室。延遲送檢可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解、酸堿度改變。若不能及時(shí)送檢，應(yīng)暫時(shí)冷藏保存但不超過2小時(shí)，冷凍會(huì)破壞有形成分。

7、告知用藥史

需詳細(xì)提供近期使用的處方藥、保健品和中草藥信息?？鼓幙赡軐?dǎo)致血尿假象，造影劑影響尿酸鹽檢測(cè)，中藥成分可能干擾生化指標(biāo)。既往有造影劑過敏史、糖尿病史、腎病病史者需特別說明，這些因素可能影響結(jié)果解讀。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升均勻飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量攝入乳制品幫助結(jié)合腸道草酸。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整防治方案。建立排尿日記記錄尿量、顏色及不適癥狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。