中醫(yī)怎么治療腺性膀胱炎患者

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陳先生今年69歲，4個月前因勞累出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，近10天癥狀明顯加重，陳先生曾自行靜脈滴注抗生素，病情總是反復發(fā)作，于是到醫(yī)院進行檢查。

自述：尿頻、尿急、尿痛，每天可達數(shù)十次，大便略微干燥，每日1次，偶爾出現(xiàn)眼瞼及雙下肢腫，口干，乏力，有輕微的腰痛感。查體：精神尚可，舌體暗紅，舌苔薄膩，脈弦細。實驗室檢查：尿常規(guī)：白細胞(++)。鏡下WBC(+)/HP。尿細菌培養(yǎng)：大腸埃細菌。診斷為腺性膀胱炎，辨證分型為腎陰不足型。

由于陳先生歲數(shù)較大，腎虛精虧，氣血虛弱，遇到勞累則尿頻、尿急、尿痛，所以治宜扶正祛邪，滋腎運脾與清利膀胱濕熱共行。采用滋腎化氣，活血清利的治療方法。

開處方：生地、黃柏、川萆解、仙靈脾、車前草、魚腥草、炒白術、生薏苡仁、土茯苓、臺烏藥、川斷、杜仲。水煎服，每日1劑。

陳先生服用7劑后，復診：尿頻、尿急、尿痛、腰痛癥狀明顯減輕，尿常規(guī)顯示正常。繼續(xù)服用以上藥方，改為每日1劑，分2次服用，早晚各服用1次。服用14劑后，尿頻、尿急、尿痛等癥狀全部消失。

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膀胱炎怎么檢查

膀胱炎后需要尋找發(fā)病的可能原因、伴隨疾病、曾經的藥物治療史及可能影響疾病發(fā)展、轉歸的因素等，體格檢查包括泌尿外生殖器的檢查；腹部和腎區(qū)的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義。實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細菌、中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏、血液細菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等；進一步影像學檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等，必要時可選擇CT或MRI檢查。根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經驗選用廣譜抗生素治療，之后根據(jù)培養(yǎng)結果調整抗生素使用。癥狀較輕者可采用口服用藥，一般用藥5-7天。癥狀較重、發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性及胃腸道給藥有困難者可選用非胃腸道用藥，如肌肉或靜脈注射給藥。病情嚴重者一般用藥10～14天。

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膀胱炎癥狀

膀胱炎的癥狀主要有以下幾點：第一，部分患者因為黏膜充血水腫導致急性的血尿而就診，一般這種膀胱炎不伴有發(fā)熱和寒戰(zhàn)，若發(fā)生，說明膀胱炎已經擴散至上尿路，導致急性腎盂腎炎。第二，一些繼發(fā)原因，比如前列腺增生、膀胱結石等引起的尿道炎，除了有尿頻、尿急、尿痛的癥狀以外，還有一些原發(fā)病的癥狀，比如前列腺增生合并的急性膀胱炎會出現(xiàn)一種排尿困難的情況；結核菌感染導致的膀胱炎，除了尿頻尿急以外，還會伴有腎功能下降、尿少腰痛等癥狀；耐藥菌株反復感染導致的膀胱炎會出現(xiàn)反復遷延不愈的尿頻尿急的癥狀。

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間質性膀胱炎是怎么引起的

間質性膀胱炎，首先在臨床上，發(fā)病率較低，這個疾病一旦發(fā)作，那么會給病人帶來，非常嚴重的后果。間質性膀胱炎的病因是什么？有愈合病因比較明確，就是感染，長期的慢性感染會導致間質性膀胱炎的發(fā)生，如果出現(xiàn)了間質性膀胱炎，這種疾病會給病人帶來嚴重的后果，它的癥狀就類似于膀胱結核，癥狀表現(xiàn)為尿頻尿急，同時還有最典型的癥狀，我們管它叫憋尿痛。所謂的憋尿痛。指正常人在憋尿時，會有小腹的飽脹感，而間質性膀胱炎的病人，當出現(xiàn)膀胱內有尿，出現(xiàn)憋脹的時候，很少尿時，病人就會覺得小腹膀胱區(qū)疼痛，且疼痛非常劇烈，如果病人把尿排出去以后，它的疼痛自然緩解，這種典型的癥狀，就是愈合間質性膀胱炎的癥狀，叫憋尿痛，什么原因導致這種憋尿痛？原因就在于膀胱容量，已經縮小到很小了，所以對于間質性膀胱炎來說，雖然發(fā)病率低，但卻給病人帶來了嚴重的后果。

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膀胱炎不能吃什么：對于膀胱炎來說，在飲食上沒有太多的注意，一般正常飲食對膀胱炎都不會有太大的影響。但膀胱炎也像前列腺炎一樣，盡量減少辛辣食物的刺激，對于喜歡吃麻辣香鍋、火鍋的病人，要小心膀胱炎的發(fā)生。所以對于膀胱炎來說，飲食上沒有太多的注意，飲食的調理僅僅是膀胱炎治療的很小的一部分。對膀胱炎的預防還是多喝水，不要憋尿，適當?shù)胤靡恍┫姿?，就可達到很好的效果，正常清淡飲食就可以。而其他的治療，對于膀胱炎來說是主要的，比如病人需要在白天的時候多飲水，同時不要憋尿，也就是說正常人1到2個小時需要去排1次尿，所以不要憋尿，同時多喝水是預防膀胱炎的重要的措施。

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膀胱炎的危害

第一，輕度的膀胱細菌感染會引起排尿癥狀異常，包括尿頻、尿急、尿痛，由此引起人的生活和工作質量下降。甚至有些患者會出現(xiàn)重度的尿失禁，經常更換衣物，嚴重地影響患者的社會角色。第二，化學性膀胱炎在膀胱癌進行藥物灌注時，會引起嚴重的膀胱化學刺激反應，導致患者無法進行再次膀胱灌注，腫瘤控制會受到阻礙。第三，放射治療能控制腫瘤，同時也會引起嚴重的不良反應。比如膀胱的放射性損傷，甚至引起膀胱的纖維化后膀胱攣縮，引起膀胱炎癥反應，患者會出現(xiàn)嚴重的尿頻。

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