濕疹合并真菌感染需針對(duì)濕疹和真菌感染同時(shí)治療，主要有抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素、保濕劑、免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素等藥物。濕疹合并真菌感染可能與皮膚屏障功能受損、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。

1、抗真菌藥物

濕疹合并真菌感染時(shí)需使用抗真菌藥物控制真菌感染，常見藥物有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚癬菌感染，聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)念珠菌感染有效，特比萘芬乳膏可用于治療皮膚癬菌和酵母菌感染。使用抗真菌藥物時(shí)需注意局部皮膚清潔干燥，避免與其他外用藥物混合使用。

2、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素可緩解濕疹引起的炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀，常用藥物有氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹，糠酸莫米松乳膏對(duì)中度濕疹有效，丙酸氟替卡松乳膏可用于治療頑固性濕疹。糖皮質(zhì)激素不宜長期使用，需遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)間和劑量。

3、保濕劑

保濕劑可修復(fù)皮膚屏障功能，減少濕疹復(fù)發(fā)，常用保濕劑有尿素軟膏、凡士林、神經(jīng)酰胺乳膏等。尿素軟膏能軟化角質(zhì)層，凡士林可形成保護(hù)膜減少水分流失，神經(jīng)酰胺乳膏有助于修復(fù)皮膚屏障。保濕劑需在皮膚清潔后立即使用，每日多次涂抹效果更佳。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

免疫調(diào)節(jié)劑適用于頑固性濕疹，常見藥物有他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。他克莫司軟膏可抑制T細(xì)胞活化，減輕皮膚炎癥反應(yīng)，吡美莫司乳膏能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)劑可能出現(xiàn)皮膚灼熱感等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、抗生素

濕疹合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素，常用藥物有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。莫匹羅星軟膏對(duì)金黃色葡萄球菌感染有效，夫西地酸乳膏可用于治療革蘭陽性菌感染。抗生素需在明確細(xì)菌感染時(shí)使用，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

濕疹合并真菌感染患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和熱水燙洗。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免過度干燥或潮濕。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行長期使用激素類藥物。