大人磨牙可能與遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。磨牙癥通常表現(xiàn)為夜間無(wú)意識(shí)咬牙或磨牙，可能伴隨牙齒磨損、頭痛等癥狀。

1、遺傳因素

部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。這類患者往往從青少年時(shí)期即出現(xiàn)癥狀，且親屬中常有類似病史。日?？赏ㄟ^佩戴咬合墊減少牙齒磨損，嚴(yán)重時(shí)需口腔科評(píng)估是否需正畸治療。

2、精神壓力

焦慮、緊張等心理因素是成人磨牙的常見誘因，壓力會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)咀嚼肌不自主收縮。患者多伴有失眠、易怒等表現(xiàn)。建議通過心理咨詢、冥想放松等方式緩解壓力，必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體不當(dāng)可能干擾正常咬合關(guān)系，引發(fā)代償性磨牙。典型癥狀包括晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、牙齒敏感等。需口腔修復(fù)科進(jìn)行咬合調(diào)整，常用方法包括正畸治療、種植牙修復(fù)或調(diào)磨修復(fù)體高點(diǎn)。

4、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等睡眠疾病常與磨牙癥共病，因睡眠結(jié)構(gòu)紊亂激活咀嚼肌活動(dòng)。這類患者多有白天嗜睡、打鼾等癥狀。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)改善通氣，或服用鹽酸托莫西汀膠囊調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

5、藥物副作用

部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、中樞興奮劑如鹽酸哌甲酯片可能引發(fā)藥物性磨牙。通常在用藥后2-4周出現(xiàn)，停藥后緩解。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，避免擅自停藥。

長(zhǎng)期磨牙可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)嚴(yán)重磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥。建議避免咀嚼硬物，睡前2小時(shí)禁食刺激性食物，用熱毛巾敷咬肌緩解緊張。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、張口受限等癥狀，需盡早就診口腔頜面外科或睡眠醫(yī)學(xué)中心。日常可使用硅膠咬合墊保護(hù)牙齒，但需每3-6個(gè)月更換以避免細(xì)菌滋生。