小兒咳嗽的危害因素主要有呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、環(huán)境刺激等。咳嗽是兒童常見的防御性反射，但長期或劇烈咳嗽可能影響睡眠、進(jìn)食，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染是小兒咳嗽最常見的原因，如感冒、支氣管炎、肺炎等。感染可導(dǎo)致氣道黏膜水腫、分泌物增多，刺激咳嗽反射?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、痰液黏稠等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，如阿莫西林顆粒用于細(xì)菌感染，磷酸奧司他韋顆粒用于流感病毒感染。家長需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患兒多飲水。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎、哮喘等疾病易引發(fā)咳嗽，多與接觸塵螨、花粉等過敏原有關(guān)。咳嗽常呈陣發(fā)性干咳，夜間或晨起加重，可能伴喘息、鼻癢等癥狀。需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，或布地奈德混懸液霧化治療。家長需定期清洗床品，減少毛絨玩具擺放。

3、異物吸入

幼兒誤吸食物殘?jiān)?、玩具零件等異物可?dǎo)致突發(fā)劇烈嗆咳，可能出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等危急癥狀。異物阻塞氣道需立即采用海姆立克急救法，并送醫(yī)通過支氣管鏡取出。家長需將小顆粒物品放置在兒童無法觸及的地方，進(jìn)食時(shí)避免跑跳嬉鬧。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽，多發(fā)生于餐后或平臥時(shí)，可能伴反酸、燒心感。需少量多餐，餐后保持直立位，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。家長應(yīng)避免給患兒食用巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物。

5、環(huán)境刺激

二手煙、空氣污染、冷空氣等物理化學(xué)因素可直接刺激呼吸道黏膜，引發(fā)保護(hù)性咳嗽。表現(xiàn)為接觸刺激物后干咳，脫離環(huán)境后緩解。需保持室內(nèi)濕度，冬季外出佩戴口罩。家長須嚴(yán)格禁止室內(nèi)吸煙，使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。

日常護(hù)理中家長需注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持居室清潔濕潤，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難、影響日?；顒?dòng)，或伴有高熱、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。避免自行給兒童服用鎮(zhèn)咳藥物，尤其是2歲以下嬰幼兒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。