鹽酸曲馬多注射液是一種中樞性鎮(zhèn)痛藥，主要用于中重度疼痛的治療。鹽酸曲馬多注射液的作用機(jī)制主要有抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取、激活阿片受體等。

1、鎮(zhèn)痛作用

鹽酸曲馬多注射液通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體結(jié)合，抑制疼痛信號(hào)的傳遞，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。該藥物對(duì)術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、癌痛等中重度疼痛具有較好的緩解作用。鹽酸曲馬多注射液的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的十分之一，但成癮性較低。

2、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)

鹽酸曲馬多注射液能夠抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙的濃度。這種雙重作用機(jī)制使其在鎮(zhèn)痛的同時(shí)，還能改善患者的情緒狀態(tài)，對(duì)伴有抑郁情緒的慢性疼痛患者尤為適用。

3、鎮(zhèn)咳作用

鹽酸曲馬多注射液具有一定的鎮(zhèn)咳效果，其機(jī)制可能與激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體有關(guān)。該藥物可用于治療頑固性干咳，但需注意其鎮(zhèn)咳作用較可待因弱，且不作為主要適應(yīng)癥使用。

4、呼吸抑制較輕

與強(qiáng)效阿片類藥物相比，鹽酸曲馬多注射液對(duì)呼吸中樞的抑制作用相對(duì)較輕。在推薦劑量范圍內(nèi)使用時(shí)，較少引起嚴(yán)重的呼吸抑制，這使得其在臨床應(yīng)用中具有較高的安全性。但對(duì)于呼吸功能不全患者仍需謹(jǐn)慎使用。

5、胃腸反應(yīng)較少

鹽酸曲馬多注射液引起便秘、惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)的頻率和程度較傳統(tǒng)阿片類藥物低。這與其獨(dú)特的作用機(jī)制有關(guān)，使其更適合需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛治療的患者。但仍有部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。

使用鹽酸曲馬多注射液時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。該藥物可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物依賴，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。對(duì)阿片類藥物過敏者、嚴(yán)重肝功能不全患者、急性酒精中毒者禁用。用藥期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。