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喉癌術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

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喉癌患者手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,良好的護(hù)理可將并發(fā)癥對(duì)患者的損傷降到最低,或有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,因此護(hù)理人員應(yīng)掌握喉癌患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理,這主要包括對(duì)切口的護(hù)理、咽瘺、肺部感染及呃逆等。

1.切口出血的護(hù)理:術(shù)后切口會(huì)進(jìn)行加壓包扎,護(hù)理人員應(yīng)自覺(jué)觀察包扎處是否有出血現(xiàn)象,若是有大量出血,則應(yīng)立即讓患者平臥,用吸引器洗出血液,防止誤吸,同時(shí)立刻通知醫(yī)生,并根據(jù)醫(yī)囑使用止血藥等。另外提醒患者洗痰動(dòng)作要輕,并注意觀察包扎口輔料滲透情況、痰液性狀、口腔有無(wú)大量血性分泌物、負(fù)壓引流量及顏色等。

2.咽瘺:喉癌手術(shù)后若是手術(shù)縫合過(guò)緊、咽黏膜切除過(guò)多、皮瓣和咽粘膜有死腔、術(shù)前放療或氣管切開而影響?zhàn)つず?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚愈合以及術(shù)后飲食不當(dāng)、局部感染、患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差等均可造成咽瘺,因此應(yīng)盡量避免患者咽喉部發(fā)生感染,同時(shí)為患者提供高營(yíng)養(yǎng)飲食。

3.肺部感染:肺部感染的最直接表現(xiàn)在于患者痰液的顏色、質(zhì)感、痰量以及患者體溫的變化,若發(fā)生肺部感染,則痰液一般為黃色濃稠狀,且痰量會(huì)很大,患者伴有發(fā)熱,此時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)行檢查。

4.呃逆:呃逆指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促,患者出現(xiàn)呃逆癥狀后,可通過(guò)調(diào)整鼻飼管的位置、飲溫開水、屏氣等緩解癥狀。

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喉癌手術(shù)是屬于一個(gè)相對(duì)常見的治療方法,但是要選擇嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并且手術(shù)不適合胃癌的最常用的治療方法,最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對(duì)于相對(duì)很早期的喉癌,腫瘤比較局限,可以通過(guò)喉顯微手術(shù),也并不是說(shuō)做頸部切開的這種大手術(shù),經(jīng)過(guò)口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù),對(duì)于早期喉癌是有比較好的療效,并且五年生存期一般都可以達(dá)到95%以上,但是這個(gè)情況也可以選擇放療。放療簡(jiǎn)單說(shuō)就是通過(guò)射線來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞,不用開刀。放療和手術(shù),對(duì)于早期喉癌的治療效果是差不多的,一般五年生存期都能達(dá)到90%以上,但是放療相對(duì)于手術(shù)就可以更好的保存喉功能,包括發(fā)音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能,比如說(shuō)手術(shù)一般會(huì)造成一定程度的聲音嘶啞,而放療對(duì)于聲音嘶啞的影響是最小的,肯定比手術(shù)小。另外手術(shù)如果范圍稍微大一些,就有可能造成呼吸困難,甚至導(dǎo)致術(shù)后的中聲代管不能拔管,放療一般來(lái)說(shuō)是不存在這個(gè)問(wèn)題的,另外就是手術(shù)有可能還會(huì)影響一部分吞咽功能,導(dǎo)致喝水嗆咳。但是放療一般對(duì)這方面的影響是相對(duì)比較小的,所以從這個(gè)意義上來(lái)講,即使是早期喉癌,一般都首先選擇放療而不持手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2021-12-30

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02:15
喉癌手術(shù)治療方法
喉癌手術(shù)的治療最主要是通過(guò)手術(shù)切除腫瘤的組織,根據(jù)不同部位的腫瘤以及腫瘤的侵犯范圍不同,采取部分喉切除術(shù)、全喉切除術(shù)、喉癌切除加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等不同手術(shù)方法。這兩年隨著科技、設(shè)備的進(jìn)步,現(xiàn)在可采用微創(chuàng)手術(shù)。如果是早期喉癌,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),用支撐喉鏡下,把喉暴露出來(lái),用激光把腫瘤切掉。早期的聲帶癌或者聲門上型癌,都可以選擇微創(chuàng)手術(shù),在支撐喉鏡下通過(guò)激光手術(shù)或等離子手術(shù)把喉癌切除。這樣手術(shù)的損傷較小,也不需要把喉切開,甚至做氣管切開等,患者手術(shù)以后的生存質(zhì)量,就明顯改善了。
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喉癌手術(shù)治療方法
喉癌手術(shù)是屬于一個(gè)相對(duì)常見的治療方法,但是要選擇嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并且手術(shù)不是癌癥最常用的治療方法,最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對(duì)于相對(duì)很早期的喉癌,腫瘤比較局限,可經(jīng)過(guò)口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù),對(duì)于早期喉癌是有比較好的療效,并且五年生存期一般都可達(dá)到95%以上,但這個(gè)情況也可選擇放療。放療相對(duì)于手術(shù)就可以更好的保存喉功能,影響比較小。所以從這個(gè)意義上來(lái)講,即使是早期喉癌,一般都首先選擇放療而不是手術(shù)。
喉癌手術(shù)的并發(fā)癥
手術(shù)是治療喉癌的主要有效的手段,有其他治療方式不可比擬的優(yōu)勢(shì)。喉癌的手術(shù)方式主要分為全喉切除術(shù)和部分喉切除術(shù),由于近年來(lái)對(duì)喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物學(xué)行為的認(rèn)識(shí),以及喉功能修復(fù)技術(shù)的不斷提高成熟,使部分喉切除術(shù)得到了快速發(fā)展,部分喉切除術(shù)成為喉癌治療方法中占主導(dǎo)地位的手術(shù)治療方式。相比較全喉手術(shù)的適應(yīng)證逐漸縮小了,但對(duì)于晚期癌,部分喉切除術(shù)后復(fù)發(fā),放療后復(fù)發(fā),高齡體弱及經(jīng)濟(jì)條件差的患者,全喉切除術(shù)仍是可靠的治療手段。手術(shù)主要并發(fā)癥有:
煙民謹(jǐn)防喉癌突襲
吸煙喝酒都會(huì)給喉黏膜造成不同程度的損傷,這也是喉癌的主要病因之一,而且喉癌早期癥狀與感冒、咽喉炎很類似,容易被人們忽視而耽誤治療,引起更嚴(yán)重的后果。廣大煙民應(yīng)提高警惕,盡量戒煙酒,發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)早做檢查。
喉癌是否遺傳家人
現(xiàn)在遺傳因素對(duì)喉癌發(fā)生的影響沒(méi)有明確的研究報(bào)道。但是遺傳的易感性使得家族中有患過(guò)此病的后代患喉癌幾率比普通人群大很多。建議少煙酒、少刺激飲食、養(yǎng)成健康和良好的生活方式,定期體檢。人參皂苷RH2是人參中最有效的活性成分,可以提高人體免疫功能,增加抗病能力,對(duì)癌細(xì)胞具有抑制增殖與誘導(dǎo)凋亡的作用。除此之外,還可以服用吉春振源片、宮諾人參皂苷粉等藥物。
喉癌的護(hù)理措施
喉癌患者的保健護(hù)理應(yīng)做好患者及家屬的安慰、解釋工作關(guān)心、體貼患者,滿足其合理需求,使患者以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
喉癌的4種類型
聲門上型喉癌的原發(fā)部位在會(huì)厭、室?guī)?、喉室等的喉癌。早期無(wú)顯著癥狀,只因有腫塊存在,僅有咽部不適感或異物感。癌腫向喉咽部發(fā)展時(shí),有喉咽部疼痛,并可放射到同側(cè)耳部。若侵犯到梨狀窩,可影響吞咽。
喉癌的癥狀有哪些
喉癌是一種生長(zhǎng)在喉部的惡性腫瘤。喉癌的癥狀和疾病發(fā)病部位、腫瘤生長(zhǎng)情況有關(guān)。生長(zhǎng)在聲帶上的喉癌,往往會(huì)引起患者聲音的變化,如聲音嘶啞,說(shuō)話時(shí)喉嚨疼痛難忍。有些患者會(huì)有咯血的癥狀;生長(zhǎng)在聲帶以上的喉癌,在腫瘤生長(zhǎng)侵犯聲帶后,也會(huì)引起患者聲音變化;生長(zhǎng)在聲門上區(qū)的喉癌,早期癥狀相對(duì)隱蔽,不容易被發(fā)現(xiàn)?;颊哌M(jìn)食時(shí)有費(fèi)力感、惡心感。情況比較嚴(yán)重的,還會(huì)引起呼吸困難。疾病有時(shí)還會(huì)引起耳部不適,如耳鳴、耳痛。在對(duì)患者進(jìn)行身體檢查時(shí),頸部的腫塊要更加注意;生長(zhǎng)在聲門下區(qū)的喉癌,早期沒(méi)有明顯癥狀,中后期可能咳嗽不止,痰中帶血,晚期有些患者存在呼吸困難。臨床上對(duì)喉癌患者采用放射治療或者手術(shù)治療?;颊咴谌粘I钪行枰诜邢蛩幬飵椭委煛?/div>
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2019-12-17

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喉癌早期有哪些癥狀
早期的喉癌患者常常表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,那么隨著病情的發(fā)展,患者就會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、氣促、呼吸困難、吞咽困難等一系列癥狀,像長(zhǎng)期抽煙喝酒的中年男性,如果出現(xiàn)聲音嘶啞1個(gè)月不緩解,就需要引起重視,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-06-13

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喉癌有哪些治療方法
目前喉癌的治療包括手術(shù)、放療、化療,其中以手術(shù)效果最佳,內(nèi)鏡手術(shù)適合早期患者;放療適合中晚期患者;化療針對(duì)癌變發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。醫(yī)生需要根據(jù)患者情況,選用多種方式聯(lián)合治療,目的是最大限度保留患者喉的發(fā)聲功能,提高生活質(zhì)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2018-06-13

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什么原因引起的喉癌
喉癌目前病因還不是完全明確,但臨床上發(fā)現(xiàn)喉癌患者往往有吸煙、飲酒的情況,因此廣大男性患者如果有長(zhǎng)期的吸煙和飲酒的病史,出現(xiàn)了一些聲音嘶啞的癥狀,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遺傳因素,因?yàn)楹戆┒喟l(fā)生于男性,有一定患者會(huì)有家族發(fā)病史。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-06-13

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喉癌是怎么引起的
喉癌的病因還不是完全明確,可能與吸煙、飲酒、遺傳因素有關(guān)。喉癌病因目前還不是完全明確,臨床上發(fā)現(xiàn)喉癌患者往往有吸煙、飲酒的情況,因此廣大男性患者如果有長(zhǎng)期的吸煙和飲酒的病史,出現(xiàn)了一些聲音嘶啞的癥狀,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遺傳因素,因?yàn)楹戆┒喟l(fā)生于男性,有一定患者會(huì)有家族發(fā)病史。
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喉癌患者的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
喉癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后身體是非常虛弱的,所以就應(yīng)該要進(jìn)行很好的調(diào)理工作.例如微創(chuàng)內(nèi)鏡術(shù)后患者應(yīng)該注意飲食清淡、吃一些易消化食物,用抗生素預(yù)防創(chuàng)面感染;開放性術(shù)后患者及家屬需要遵醫(yī)囑,護(hù)理好氣管套管的消毒,防止感染。
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什么是喉癌
喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤。在我國(guó)北方地區(qū)多發(fā),發(fā)病年齡一般以中老年男性為主,主要表現(xiàn)為喉嚨疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難等。平常應(yīng)當(dāng)注意戒煙,適當(dāng)飲酒,做好預(yù)防工作,如果聲音嘶啞長(zhǎng)時(shí)間不緩解,一定要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉外科檢查。