老年癡呆發(fā)病原因主要有遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、代謝異常以及長(zhǎng)期精神刺激等。老年癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，可通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向，如早發(fā)性阿爾茨海默病與PSEN1、PSEN2基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，進(jìn)展較快，可能伴隨語言障礙、定向力喪失等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊等膽堿酯酶抑制劑延緩病情。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，可能引發(fā)血管性癡呆?；颊叱３霈F(xiàn)階梯式加重的認(rèn)知功能障礙，伴有偏癱、言語含糊等神經(jīng)系統(tǒng)體征?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，急性期可使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善腦循環(huán)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病的主要病理特征為β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)，導(dǎo)致大腦皮層和海馬體萎縮?；颊咴缙谝越逻z忘為主，逐漸喪失生活自理能力。臨床常用重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病可能誘發(fā)癡呆樣癥狀。這類患者除記憶力下降外，多伴有原發(fā)病表現(xiàn)如畏寒、貧血等。需針對(duì)病因補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲鈷胺片等藥物，代謝紊亂糾正后認(rèn)知功能可能部分恢復(fù)。

5、長(zhǎng)期精神刺激

長(zhǎng)期孤獨(dú)、抑郁或重大精神創(chuàng)傷可能加速認(rèn)知衰退。這類患者常合并情緒障礙，通過社交活動(dòng)、心理疏導(dǎo)等非藥物干預(yù)可改善癥狀。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥物輔助治療。

建議老年人保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸食物的攝入。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免讓其長(zhǎng)期處于封閉環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)記憶力減退或性格改變，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。