孕婦得反流性食管炎可能與激素水平變化、子宮增大壓迫胃部、飲食不當(dāng)、賁門括約肌松弛及原有胃腸疾病等因素有關(guān)。反流性食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀，需通過調(diào)整生活方式結(jié)合藥物治療緩解。

1. 激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致胃腸平滑肌松弛，胃排空延遲，胃酸易反流至食管。孕婦可采取少食多餐、餐后保持直立姿勢1-2小時等方式改善。若癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。

2. 子宮增大壓迫

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會向上推移并壓迫胃部，增加胃內(nèi)壓力。建議孕婦避免緊身衣物，睡眠時抬高床頭15-20厘米。雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

3. 飲食因素

高脂、辛辣或酸性食物會刺激胃酸分泌。孕婦需避免巧克力、柑橘類及碳酸飲料，選擇低脂牛奶、燕麥等堿性食物。伴有明顯反酸時，醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。

4. 賁門功能失調(diào)

妊娠期賁門括約肌張力降低，無法有效阻止胃內(nèi)容物反流。建議避免飽餐后立即平臥，夜間進(jìn)食需間隔3小時以上。若出現(xiàn)黏膜損傷，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。

5. 原有胃腸疾病

孕前存在慢性胃炎或食管裂孔疝的孕婦更易發(fā)病。這類患者需密切監(jiān)測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片和磷酸鋁凝膠控制癥狀。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作，每日飲水量控制在1.5-2升，分次少量飲用。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、吞咽困難或體重下降，需及時消化內(nèi)科就診。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。