髕股關(guān)節(jié)病怎么治療
髕股關(guān)節(jié)病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕股關(guān)節(jié)病通常由關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、炎癥、先天發(fā)育異常、退行性病變等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少爬樓梯、下蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動作,體重超標(biāo)者需控制體重。選擇軟底鞋或使用矯形鞋墊改善下肢力線,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。每日進行直腿抬高訓(xùn)練可增強股四頭肌力量。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。冷敷適用于急性疼痛期,每次15-20分鐘;慢性期可采用蠟療或紅外線照射。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善髕骨軌跡異常。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重炎癥時短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行外側(cè)支持帶松解術(shù)適用于髕骨外傾患者,軟骨損傷達III-IV級時需行微骨折術(shù)。嚴(yán)重髕骨脫位者可能需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù),終末期病變可考慮人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取血海、梁丘等穴位疏通經(jīng)絡(luò),艾灸鶴頂穴溫經(jīng)散寒。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,內(nèi)服獨活寄生湯加減改善肝腎不足。推拿手法松解股四頭肌及髂脛束攣縮。
日常建議保持膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,睡眠時在腘窩墊薄枕減輕壓力。飲食補充鈣質(zhì)及維生素D,適量食用深海魚、堅果等含抗炎成分食物。避免長時間保持跪姿或盤腿坐,運動前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹需及時復(fù)查,康復(fù)期間遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動量。