牙疼引起頭痛可能與牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、偏頭痛等因素有關(guān)。牙疼和頭痛的關(guān)聯(lián)通常由神經(jīng)傳導(dǎo)、炎癥擴(kuò)散或肌肉牽涉痛導(dǎo)致，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、牙髓炎

急性牙髓炎可能因齲齒或牙外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，炎癥刺激牙神經(jīng)末梢，疼痛通過(guò)三叉神經(jīng)分支放射至同側(cè)頭部?；颊叱３霈F(xiàn)搏動(dòng)性牙疼伴太陽(yáng)穴或耳周頭痛。需根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制炎癥。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支或第三支受壓時(shí)，可能同時(shí)觸發(fā)牙槽區(qū)域刺痛和額顳部電擊樣頭痛。咀嚼或觸碰面部可能誘發(fā)癥狀?？R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解發(fā)作，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期磨牙或咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)，引發(fā)咀嚼肌群痙攣。這種牽涉痛可表現(xiàn)為下頜后牙區(qū)鈍痛合并顳部脹痛。建議使用咬合板矯正，配合熱敷及鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

4、鼻竇炎

上頜竇與上頜牙根解剖位置鄰近，化膿性鼻竇炎可能壓迫牙根神經(jīng)，產(chǎn)生上頜磨牙區(qū)脹痛伴前額頭痛。需鼻竇CT明確診斷，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素緩釋片、布地奈德鼻噴霧劑治療。

5、偏頭痛

部分偏頭痛患者可能誤將發(fā)作期三叉神經(jīng)血管性疼痛定位為牙源性頭痛。這類頭痛多呈單側(cè)跳動(dòng)性，可能伴隨惡心畏光?？蓢L試佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性藥物治療。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔牙齒，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙疼合并頭痛時(shí)，建議盡早就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)牙片、顱腦CT等檢查明確病因。夜間磨牙者可使用硅膠咬合墊，鼻塞患者可生理鹽水沖洗鼻腔。治療期間避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗感染或神經(jīng)調(diào)節(jié)療程。