艾滋病常并發(fā)獲得性魚(yú)鱗病
艾滋病患者可能并發(fā)獲得性魚(yú)鱗病,這是一種與免疫缺陷相關(guān)的皮膚病變。獲得性魚(yú)鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、皸裂等癥狀,可能與人類(lèi)免疫缺陷病毒直接損傷皮膚屏障、繼發(fā)感染或代謝異常有關(guān)?;颊咝柰ㄟ^(guò)皮膚活檢、免疫學(xué)檢查等明確診斷,并接受抗病毒治療聯(lián)合皮膚護(hù)理。
艾滋病相關(guān)的獲得性魚(yú)鱗病通常由多重機(jī)制共同導(dǎo)致。人類(lèi)免疫缺陷病毒破壞CD4+T細(xì)胞后,皮膚免疫功能下降,角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常,導(dǎo)致表皮屏障受損。同時(shí),機(jī)會(huì)性感染如馬拉色菌定植可能加重皮膚炎癥反應(yīng)。部分患者因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致維生素A代謝異常,進(jìn)一步誘發(fā)鱗屑形成。臨床表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干出現(xiàn)菱形或多角形鱗屑,伴有瘙癢或疼痛,嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身。
對(duì)于艾滋病合并獲得性魚(yú)鱗病的治療需綜合干預(yù)。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是基礎(chǔ),可選用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等藥物控制病毒載量。皮膚癥狀需局部使用尿素軟膏、水楊酸軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者短期外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)需針對(duì)性使用抗真菌藥如酮康唑乳膏。日常應(yīng)避免過(guò)度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑,穿著純棉衣物減少摩擦。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚干燥脫屑時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查獲得性魚(yú)鱗病及其他機(jī)會(huì)性感染。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持均衡飲食補(bǔ)充必需脂肪酸與維生素。避免搔抓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染,冬季需加強(qiáng)保濕護(hù)理。通過(guò)規(guī)范抗病毒治療和皮膚管理,多數(shù)患者癥狀可獲得顯著改善。




