診斷慢性淺表性胃炎主要通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、血清學(xué)檢查以及癥狀評(píng)估等方法。慢性淺表性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性淺表性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜充血、水腫或糜爛等病變。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)黏膜紅斑、黏液增多等表現(xiàn)，必要時(shí)可同步取組織進(jìn)行病理活檢。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免影響觀察效果。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因之一，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)進(jìn)行篩查。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等三聯(lián)療法。

3、病理活檢

胃鏡下取黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查可明確炎癥程度及是否伴腸化生等病變?；顧z能鑒別慢性淺表性胃炎與其他類型胃炎或早期胃癌，病理報(bào)告通常描述炎細(xì)胞浸潤(rùn)程度和黏膜層損傷范圍。輕度炎癥表現(xiàn)為黏膜層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)須特殊治療。

4、血清學(xué)檢查

通過(guò)檢測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)間接評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ降低可能提示胃體部黏膜萎縮，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查適用于無(wú)法耐受胃鏡的高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查。

5、癥狀評(píng)估

詳細(xì)詢問(wèn)病史有助于鑒別功能性消化不良與器質(zhì)性病變。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、早飽感，可能伴隨食欲減退。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上且排除其他疾病時(shí)，可初步臨床診斷，但仍需胃鏡確認(rèn)。記錄癥狀誘因和緩解因素對(duì)制定治療方案有幫助。

確診慢性淺表性胃炎后，日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡因攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸魚(yú)，適量補(bǔ)充益生菌如酸奶。戒煙限酒，減少非甾體抗炎藥使用，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。