小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，主要由病毒感染引起，常見于6個(gè)月至3歲兒童。主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。該病起病急驟，需及時(shí)干預(yù)以防喉梗阻。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、副流感病毒等是主要病原體。病毒侵襲喉部黏膜導(dǎo)致充血水腫，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等前驅(qū)癥狀。治療以布地奈德混懸液霧化吸入為主，配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣刺激。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌、葡萄球菌等繼發(fā)感染會加重病情?；純汉硗疵黠@，可能出現(xiàn)膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒抗感染。家長應(yīng)觀察患兒有無吞咽困難表現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。

3、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)喉部血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)聲嘶伴喘鳴，但無發(fā)熱。需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，配合地塞米松磷酸鈉注射液霧化。家長需排查并移除可疑過敏原，避免接觸寵物毛發(fā)等刺激物。

4、聲帶過度使用

哭鬧、喊叫等導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為短暫性聲音嘶啞，無全身癥狀。建議用金嗓開音丸緩解聲帶水腫，輔以淡鹽水漱口。家長應(yīng)引導(dǎo)孩子低聲說話，保持每日飲水量在800-1000毫升。

5、胃食管反流

胃酸刺激喉部黏膜引發(fā)化學(xué)性炎癥。常見夜間咳嗽加重，伴反酸噯氣。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣食物，喂養(yǎng)后保持豎抱體位20分鐘。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持半臥位休息，室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸甜刺激性食物。觀察呼吸頻率、三凹征等變化，若出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等喉梗阻表現(xiàn)，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期減少外出活動，佩戴口罩防護(hù)，定期復(fù)查喉部情況。