腰椎疼痛可掛骨科或疼痛科，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理腰椎疼痛的首選科室，主要針對(duì)腰椎結(jié)構(gòu)性病變。腰椎間盤突出患者可能出現(xiàn)下肢放射痛和麻木，腰肌勞損常伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查，明確診斷后可開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎體融合術(shù)。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性腰椎疼痛或保守治療效果不佳的患者。強(qiáng)直性脊柱炎可能引起晨僵和夜間痛，骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。疼痛科醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯療法、射頻消融術(shù)等介入治療，配合使用普瑞巴林膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物控制疼痛。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于腰椎疼痛恢復(fù)期患者。腰椎管狹窄患者行走時(shí)可能出現(xiàn)間歇性跛行，腰肌筋膜炎常有明確壓痛點(diǎn)?？祻?fù)治療包括牽引、超短波理療、核心肌群訓(xùn)練等，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等神經(jīng)營養(yǎng)和肌松藥物。

4、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對(duì)炎癥性腰椎疾病。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27檢測常呈陽性，可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行炎癥指標(biāo)和影像學(xué)評(píng)估，治療方案包括柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等抗風(fēng)濕藥物。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科提供針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。寒濕型腰痛遇冷加重，腎虛型腰痛勞累后明顯。醫(yī)師可能開具腰痛寧膠囊、獨(dú)活寄生合劑等中成藥，配合艾灸、拔罐等外治法改善局部血液循環(huán)。

腰椎疼痛患者應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。日常可熱敷疼痛部位，但避免盲目推拿或自行服用止痛藥。